Потуги

Потуги – это начало второго периода родов, которым сменяются схватки. Потуги начинаются с момента полного открытия шейки матки (10 см). Благодаря потугам происходит изгнание плода из матки и при благополучном развитии событий - рождение ребенка.

Физиология потуг

С началом второго периода родов благодаря маточным сокращениям головка плода продвигается вниз и оказывает тем самым давление на тазовое дно и стенки прямой кишки. В результате у женщины возникает желание опорожнить кишечник. Мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы сокращаются. Но тужиться можно, только если головка ребенка уже прошла весь родовой путь и находится на тазовом дне. О том, что это действительно так, роженице подскажет акушерка или врач.

Преждевременно тужиться нельзя, так как:

• быстро истощаются силы роженицы;
• нарушается маточно-плацентарное кровообращение;
• ребенок перестает получать достаточное количество кислорода;
• может разорваться шейка матки и т.п.

Продолжительность потуг

В случае, когда вы четко придерживаетесь всех советов врача и акушерки, роды проходят в 3-4 потуги. Если роды первые, то это занимает около 2 часов, в случае вторых и последующих родов продолжительность потуг сокращается вдвое. Однако применение медикаментозного обезболивания может сделать продолжительность потуг длиннее (примерно на 1 час). Также повлиять на продолжительность потуг (удлинить их) могут:

• крупный плод;
• узкий таз роженицы;
• слабая родовая деятельность;
• перерастяжение передней брюшной стенки живота.

А вот у рожениц с тренированным прессом период потуг наоборот короче. Поэтому, если вы собираетесь стать мамой, всячески укрепляйте мышцы живота с помощью специальных упражнений для пресса.

Как правильно дышать во время потуг

По команде врача:

• в начале потуги необходимо поднять голову вверх, посмотреть в потолок и набрать полную грудь воздуха;
• далее, задержав дыхание, необходимо прижать подбородок к груди, начинать тужиться. Сила потуги должна быть направлена в ту точку, где вы чувствуете наибольшую боль. Именно усилившаяся боль в этой точке подскажет вам, что вы все делаете правильно. Напрягать бедра, ягодицы и лицо при этом не нужно.;
• после того как врач разрешил выдохнуть, нужно выпустить набранный в грудь воздух очень медленно, только немного приоткрыв для этого рот. Если выдохнуть резко, то внутрибрюшное давление резко снижается и головка ребенка может резко уйти назад, в результате чего плод может получить травму.

За время одной полной потуги приведенную выше схему дыхания повторить нужно будет три раза.

Затем врач даст вам немного времени отдохнуть. Во время отдыха между потугами дышите ровно и спокойно.

На последнем этапе второго периода родов, когда рождается головка ребенка, акушерка попросит вас не тужиться. В этот момент дышать нужно «по-собачьи» - короткие поверхностные вдохи-выдохи.

Как избежать разрывов во время потуг

Каждая беременная женщина мечтает родить без разрывов промежности, которые могут возникнуть именно во время потуг, когда рождается головка ребенка. В этот момент во многом все зависит от опытности акушерки и от вашей внимательности и умения следовать ее командам. Если акушерка видит, что плод движется слишком стремительно, то она может тремя пальцами правой руки препятствовать его слишком быстрому продвижению. В результате кожа промежности растягивается постепенно, и разрыва удается избежать. Дыхание роженицы «по-собачьи» также способно ослабить потугу. Однако, если опытная акушерка видит, что разрыва не избежать, то она может немного подрезать промежность. Такой направленный надрез менее болезненный нежели хаотичный разрыв, и заживление его проходит более легко.

Огромное влияние на качество родов оказывает дородовая подготовка беременной (чтение специальной литературы, просмотр научных фильмов о родах, посещение курсов для беременных, йоги, аква-фитнеса, дородовой подготовки при женской консультации и т.п.). Врачи-акушеры во время родов без труда отличают роженицу, которая интересовалась процессом родов и нормами поведения на различной стадии, от женщины, которая бездействовала в этом направлении в период беременности. Выводы сотрудников родильных домов единогласны – роды подготовленных «скоро мама» проходят менее болезненно и более благополучно. Интересуйтесь своей беременностью и удачи в родах!

См.также

• Беременность
• Фитнес в предродовой комнате
• Гигиена во время беременности и после родов
• Грудное вскармливание
• Жду малыша

Ссылки

• Скоро мама? Будь готова!, женская социальная сеть MyJulia.ru
• Стоит ли тратить время на курсы для беременных?, женский журнал MyJane.ru