Желтушка у новорожденных

Что такое желтушка?

С желтушкой у новорожденных столкнулась если не каждая новоиспеченная мама, то уж точно большинство (около 70%). В этой статье мы попытаемся разобраться, что же такое эта самая желтушка, отчего она возникает и чем опасна для маленького человечка.

Для начала стоит отметить, что желтушка у новорожденных, так называемая физиологическая желтушка, это не болезнь, это определенное физиологическое состояние младенца. Не стоит ее путать с патологической, механической, конъюгационной, гемолитической желтухой. Это принципиально разные явления, и подход в их лечении разный. В данной статье речь пойдет только о физиологической желтушке.

Итак, почему же на 2-3 сутки после появления на свет кожные покровы малышей, а иногда белки глаз, начинают приобретать желтые цвет? Все дело в том, что когда ребенок появляется на свет гемоглобин в его крови, который он получил от матери, начинает разрушаться, а взамен формируется собственный гемоглобин ребенка. Одной из составляющих гемоглобина является красно-желтый фермент – билирубин. Именно выброс этого фермента в кровь и ткани малыша и приводит к пожелтению. Точнее неспособность еще незрелой печени новорожденного этот фермент правильно вывести из организма. То есть желтушка это условно нормальная реакция организма ребенка на знакомство с окружающей средой. Можно смело говорить, что билирубин присутствует в крови абсолютно каждого младенца, просто в разных количествах (от этого и зависит степень проявления желтизны). Нормальным считается показатель билирубина не выше 205 мкмоль/л. Если на протяжении нескольких дней уровень билирубина выше намного выше нормы, значит физиологическая желтушка перешла в патологическую.

Причины возникновения

Как мы уже и говорили, с физиологической желтушкой сталкиваются очень и очень многие малыши. Но почему кто-то желтеет больше, кто-то меньше, а кто-то и вовсе не желтеет? Есть определенные факторы, которые влияют на степень проявления желтушки у новорожденных.

Итак, ваш малыш перенесет желтушку с большой долей вероятности, если

• Если группа крови мамы и ребенка отличается (например, у мамы 1,а у малыша 2 или 3);

• Если во время беременности или родов малыш подвергся гипоксии (кислородному голоданию);

• Если во время родов имела место асфиксия плода (механическое удушье, например при обвитии пуповиной);

• Если мама ребенка страдает рядом определенных заболеваний (например, сахарный диабет);

• Если малыш, находясь в утробе матери, подвергся заражению инфекцией;

• А также если ребенок родился преждевременно.

Упомянем, что у патологической желтушки причины другие. Это, как правило, достаточно серьезные заболевания печени, желчевыводящих путей, кишечника, кровеносной системы, гормональные нарушения или генетическая обусловленность.

Лечение желтушки у новорожденных

Как правило, желтушка у малыша проходит самостоятельно в течение 6-7 дней, ну самое большее двух недель. Самое действенное оружие в борьбе с желтизной это иммунитет ребенка, укрепить который у новорожденного можно по большому счету только при грудном вскармливании. Материнское молоко позволяет быстрее вывести билирубин из организма. Очень полезно в данном случае (впрочем, как и в принципе) как можно раньше приложить к груди малыша. Положительно влияет на малыша с желтушкой и как можно более частое пребывание на солнце или хотя бы на дневном свету.

Но если все сроки вышли, а ваше чадо все еще желтое, то, безусловно, не стоит оставлять это без внимания. Надо обязательно обратиться к врачу и сделать необходимые анализы. Стоит помнить, что билирубин в больших количествах оказывает токсическое действие на центральную нервную систему ребенка. Что может привести к необратимым и довольно плачевным последствиям.

Первое, с чего должен начать врач это, конечно, общий анализ крови. Обычно лечения требует ребенок, показатель билирубина в крови которого, превышает 250 мкмоль/л.

Какое же лечение возможно при желтушке? Билирубин хорошо разрушается под воздействием света(фототерапия), поэтому еще в роддоме новорожденных часто кладут под специальные лампы. При попадания этого света на ребенка, билирубин распадается на более простые вещества, которые организм малыша уже в состоянии вывести самостоятельно. Такое лечение является безвредным для младенца. К его минусам можно отнести раздельное пребывание с матерью.

Также достаточно часто при лечении желтушки детям назначают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта), которые позволяют скорее вывести токсины из организма ребенка.

Еще одним распространенным препаратом в лечении желтушки является Урсофальк. Он не противопоказан новорожденным.

Если состояние малыша не улучшается, врач должен направить вас на стационарное лечение, где можно будет совмещать фототерапию и капельницы для поддержания водного баланса, а также медикаментозное лечение.

В тяжелых случаях детям делают переливание крови (но необходимость в этом возникает крайне редко).

В любом случае, если ваш малыш не приобретает нормальные цвет кожи дольше двух недель, если он вдруг вялый, срыгивания желтого цвета, а моча коричневого, это, несомненно, повод немедленно обратиться к врачу.

Последствия желтушки

Физиологическая желтушка проходит, как правило, без следа. Но тяжелые случаи, когда билирубин попадает с мозг, могут привести к глухоте, отставании в развитии, и другим проявления поражения ЦНС. Также опасен билирубин и для печени, при длительном воздействии билирубина может развиться цирроз, и понадобится пересадка органа.

Но это все, конечно, крайности. И встречаются такие случаи достаточно редко. Как правило, при грамотном лечении малыша быстро приходят в норму и никаких последствий для организма ребенка не наблюдается. Самое важное, что должны уяснить мамы, что при малейших сомнениях нужно обязательно проконсультироваться у врача. Это никогда не будет лишним.

Ссылки

• желтушка, социальная сеть для родителей Stranamam.ru
• У новорожденного желтушка, социальная сеть для родителей Stranamam.ru