Диарея

Диарея, или понос – патологическое состояние, сопровождающееся учащенной дефекацией (более трех раз за сутки) и водянистой консистенцией стула. Понос нередко сопровождается тенезмами, метеоризмом, урчанием в животе и даже болью. Как правило, данный симптом сигнализирует о нарушении всасывания электролитов и воды в кишечнике.

Виды диареи

В настоящее время принято выделять два вида диареи. Это:

• Острая диарея. Ее продолжительность обычно не превышает двух-трех недель. Причинами диареи данного вида могут стать некоторые лекарственные средства, а также кишечные инфекции либо воспаления. Стул при острой диарее всегда жидкий (водянистый) и частый. А порой он может включать в себя и кровянистые прожилки либо слизь. Как правило, острая диарея сопровождается рвотой, тошнотой, болью в животе и его вздутием. Больные нередко теряют в весе, так как их аппетит существенно понижается. Изнуряющий жидкий стул всегда сопровождается быстрой потерей воды организмом, при этом симптомы дегидратации проявляются в виде слабости, утомляемости и сухости как слизистых оболочек, так и кожных покровов. А при кишечных инфекциях диарея частенько сопровождается и повышением температуры тела. Что касается кровянистых прожилок в стуле, то они являются свидетельством повреждений слизистой оболочки кишечника – чаще всего такие прожилки появляются при язвенном колите, болезни Крона, шигеллезе, а также в случае заражения энтеропатогенной кишечной палочкой либо кампилобактериями.

• Хроническая диарея. Если диарея продолжается более трех недель, то она приобретает статус хронической. Почти во всех случаях она является прямым следствием самых разнообразных патологий, которые необходимо выявить для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Как правило, причины хронической диареи устанавливаются путем выявления анамнеза, физикальных обследований и установления сопутствующих клинических синдромов и симптомов. Особо пристальное внимание в данном случае уделяется характеру стула: его цвету, консистенции и объему, а также частоте дефекации, наличии примесей в кале (жира, слизи или крови) и суточной динамике. Кроме того, при опросе больного всегда выявляется наличие либо отсутствие таких сопутствующих симптомов, как боль в животе, тенезмы (ложные позывы к дефекации), рвота, тошнота и метеоризм. Обильным жирным или водянистым стулом обычно сопровождаются патологии тонкого кишечника, а при недугах толстого кишечника стул обычно менее обильный, болезненность в области живота более выражена, а в каловых массах нередко присутствуют слизь и прожилки крови либо гноя. Что касается заболеваний прямой кишки, то они в большинстве случаев проявляются тенезмами, а также скудным и достаточно частым стулом – это обусловлено повышением чувствительности к растяжению стенок кишечника.

Как лечить диарею?

Так как диарея может являться симптомом великого множества заболеваний, существенную роль при выборе методов лечения играет выявление основной патологии и ее лечение. Более того, в зависимости от вида диареи пациент может быть направлен к инфекционисту, гастроэнтерологу либо проктологу.

Если диарея продолжается более четырех дней и сопровождается появлением в кале слизистых или кровяных прожилок, следует в обязательном порядке обратиться за медпомощью. Нельзя оставлять без внимания и такие симптомы, как лихорадка, боли в животе или дегтеобразный стул. Стоит обратиться к доктору и при подозрении на пищевое отравление.

Направленная на устранение диареи терапия целиком и полностью зависит от ее типа. Основными составляющими такой терапии являются антибактериальная терапия, диетическое питание, патогенетическое лечение (применение нормализующих кишечную моторику препаратов, снижение желудочной секреции, коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях и т. д.) и лечение последствий продолжительной диареи (восстановление электролитного баланса и регидратация).

В пищевой рацион при диарее вводятся продукты, помогающие снизить секрецию воды в просвете кишечника и способствующие уменьшению перистальтики. В целом же компоненты любой диеты должны находиться в полном соответствии с функциональным состоянием пищеварения. Также на время острой диареи следует исключить из рациона продукты, повышающие скорость эвакуации пищи из кишечника и усиливающие секрецию соляной кислоты.

А чтобы подавить патологическую флору и в кратчайшие сроки восстановить в кишечнике нормальный эубиоз, больным назначается и антибиотикотерапия, а в ряде случаев при диарее различного генеза прописываются и эубиотики. Что касается адсорбентов, то они используются в качестве симптоматических средств.

Потеря электролитов и жидкости при обильной и слишком продолжительной диарее требует и мер по регидратации. Чаще всего больным назначается оральная регидратация, однако в ряде случаев возникает потребность и во внутривенном введении различных электролитных растворов.

Профилактика

Предотвратить диарею гораздо проще, нежели потом ее лечить. Основными профилактическими мерами при этом считаются меры по соблюдению гигиены тела и питания. Во избежание кишечных инфекций и пищевых отравлений необходимо не только мыть руки перед едой, но и тщательнейшим образом мыть сырые фрукты и овощи, а также подвергать все продукты правильной кулинарной обработке. Кроме того, стоит поостеречься употреблять сырую воду, подозрительную и незнакомую пищу, а также способные спровоцировать аллергию продукты.