Контрацепция — различия между версиями

Текущая версия на 18:27, 24 октября 2016

Контрацепция – это предохранение от нежелательной беременности. Вопросы контрацепции волновали человечество с давних времен. За тысячелетия было изобретено множество способов защиты от незапланированной беременности, но не все они были эффективными, а некоторые даже вредили здоровью. В наше время под понятием «контрацепция» подразумевается не только предохранение от нежелательной беременности, но и сохранение репродуктивной функции организма женщины, т.е. возможности зачать тогда, когда женщина к этому готова не только физически, но и морально.

Способы контрацепции

Наиболее распространенные способы:

• естественная контрацепция (половое воздержание, прерванный половой акт, календарный подсчет опасных дней, температурный метод);
• барьерная контрацепция (презерватив, влагалищная диафрагма);
• химическая контрацепция (противозачаточные кремы, противозачаточные свечи, противозачаточные тампоны);
• внутриматочная контрацепция;
• гормональная контрацепция (таблетки, инъекции, подкожные имплантанты);
• хирургическая контрацепция (стерилизация женщин, стерилизация мужчин);
• экстренная контрацепция.

Естественная контрацепция

Для здоровья женщины это самый безопасный метод. Но, к сожалению, неэффективный и не слишком надежный. К нему относятся: половое воздержание, прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод.

Половое воздержание – это такой метод контрацепции, когда половые акты исключаются из жизни пары вообще. Этот метод идеально подходит в ранний послеродовой период. Но длительное воздержание вредно для здоровья как женщины, так и мужчины. Оно может вызвать различные заболевания.

Прерванный половой акт – этот метод считается самым древним и широко распространен в народе. Заключается он в том, что мужчина полностью извлекает половой член из влагалища женщины до наступления семяизвержения. Несмотря на доступность и легкость применения этого метода, надежным назвать его нельзя.

Календарный метод заключается в подсчете опасных и безопасных дней. По этому методу высчитывается приблизительная дата овуляции. В фертильную фазу (период, когда женщина может забеременеть) необходимо воздерживаться от половых контактов. Метод подходит женщинам с постоянным циклом.

Овуляция происходит приблизительно за 14-15 дней до менструации. Яйцеклетка после овуляции жизнеспособна еще около 24 часов. Сперматозоиды активны в организме женщины до 5-7 дней. Начало фертильной фазы определяют вычитанием числа 18 из самого короткого цикла, а окончание – вычитанием числа 11 из самого длинного. Например, короткий цикл 28 дней, длинный - 30. 28 – 18 = 10 (т.е. 10-й день цикла – начало фертильной фазы. 30 – 11 = 19 (т.е. 19-й день цикла – окончание фертильной фазы). Из этого примера видим, что в период с 10-го по 19-й день менструального цикла есть опасность забеременеть. Следовательно, в этот период необходимо воздержаться от половых актов либо использовать барьерные методы контрацепции.

Температурный метод заключается в том, что период фертильной фазы можно определить измерением базальной (ректальной) температуры. Но следует помнить, что любое вирусное или респираторной заболевание делает результаты недостоверными, как и стресс, тяжелая физическая работа, активные занятия аэробикой и т.д.

Базальная температура измеряется на протяжении всего цикла, начиная с первого дня. Результаты заносятся в специальный график базальной температуры. Итак, измерение проводится утром. Не вставая с постели, необходимо поместить градусник в задний проход на 1-2 см на 5-7 минут. Желательно делать эту процедуру в одно и то же время, одним и тем же градусником. До овуляции (первая фаза) базальная температура невысокая – 36,4-36,8. Перед овуляцией (за 12-24 часа) она резко падает, а потом повышается на 0,2-0,6 градуса (37,1-37,5) и держится на протяжении второй фазы. Перед следующей менструацией температура снова понижается.

Начало фертильной фазы определяют вычитанием 6 дней от дня спада температуры перед овуляцией, а окончание – прибавлением 3 дней к нему. Затем наступает безопасный период.

Барьерная контрацепция

Суть этого метода заключается в том, что для предотвращения нежелательной беременности создается барьер, который препятствует проникновению сперматозоидов во влагалище и матку. Это может быть презерватив, влагалищная диафрагма.

Презерватив – наиболее распространенное средство барьерной контрацепции. Он не только предохраняет от нежелательной беременности, но и защищает от венерических заболеваний. Помимо этого, он не имеет никаких противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость латекса).

Влагалищная диафрагма – женский барьерный контрацептив. Представляет собой полусферический резиновый колпачок с гибким резиновым ободком. Размер диафрагмы подбирается специалистом. Также врач должен обучить пользованию диафрагмой (устанавливать и снимать ее), а также рассказать о способах гигиенической обработки.

Диафрагму одевают за час-полчаса до полового акта, а извлекают не ранее, чем через 6-8 часов после него. После использования диафрагму моют с мылом, просушивают и хранят в специальном растворе. Если диафрагма была неправильно обработана, то при последующем использовании может возникнуть зуд, раздражение и даже воспаление влагалища. Запрещено использовать этот контрацептив во время менструации. Если женщина набрала или сбросила вес, то ей необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы подобрать нужный размер диафрагмы.

Также к барьерному виду контрацепции относятся женский презерватив и шеечный колпачок.

Химическая контрацепция

Такой вид контрацепции исключает прием внутрь различных препаратов. Спермициды применяются местно. Основное их действие – снизить (уменьшить) активность сперматозоидов. В результате – оплодотворения не происходит. При такой контрацепции применяются различные противозачаточные кремы, свечи, гели и т.д. Препарат применяется за 10-15 минут до полового акта. Химическая контрацепция удобна в применении, препараты не имеют запаха. Но частое использование данного метода нежелательно, так как можно вызвать дисбактериоз.

Внутриматочная контрацепция

Это так называемые спирали. Раньше эти средства защиты от нежелательной беременности имели форму спирали (отсюда и название). Современные внутриматочные средства контрацепции представляют собой пластиковые фигурки в виде буквы «Т», покрытые серебряной проволокой. Устанавливает и извлекает спирали врач-гинеколог. Не следует применять этот способ контрацепции нерожавшим женщинам, а также женщинам, у которых есть воспалительные заболевания половых органов. Действие внутриматочной спирали достаточно продолжительно – до 5 лет. Наиболее эффективно это средство в первые два года, далее эффект защиты снижается, а после пяти лет использования спираль необходимо сменить. Через месяц после удаления спирали восстанавливается фертильность. Поэтому возможность забеременеть в этот период составляет 90%.

Гормональная контрацепция

Сегодня гормональные препараты можно разделить на три группы: таблетки, инъекции, подкожные имплантанты.

Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) как способ защиты от нежелательной беременности выбирает большое количество женщин. Это наиболее распространенный способ гормональной контрацепции, он прост и удобен. Его можно использовать самое длительное время. При этом снижается риск возникновения воспалительных заболеваний, анемии, внематочной беременности и даже опухолевых процессов.

Принимать таблетки не сложно. Начинать надо в первый же день менструации. Желательно, делать это в одно и то же время. Существует определенный ритм приема таблеток и перерыв между пачками. 21 день принимаем, 7 – перерыв. Если же так случилось, что вы забыли принять таблетку, то выпить ее нужно в тот же момент, как вспомнили, несмотря на то, что в этот день вам нужно принять еще одну таблетку. Максимальный промежуток между таблетками – 36 часов. Если же прошло больше, то следует дополнительно предохраняться другими способами до начала следующей пачки таблеток.

Самыми надежными методами являются инъекции и имплантанты. Инъекция вводится внутримышечно один раз в три месяца. Этот способ даже можно применять во время кормления грудью.

Подкожные имплантанты представляют собой небольшие пластиковые капсулы с гормональными препаратами. Их вживляют под кожу под местным наркозом. Действуют имплантанты на протяжении 5-ти лет. Затем старые удаляют, а на их место вживляют новые. Следует помнить, что после этого способа контрацепции зачатие наступит не сразу, организму необходимо время для восстановления.

Хирургическая контрацепция

Еще ее называют стерилизацией. Эту операцию проводят как женщинам, так и мужчинам: это перерезка маточных труб (у женщин) и семявыносящих протоков (у мужчин). Это необратимый процесс, поэтому проводят эту процедуру людям, у которых есть двое и больше детей и которые осознанно решили больше не рожать.

Экстренная контрацепция

Экстренная, или аварийная, контрацепция применяется для защиты от нежелательной беременности после случайного полового акта, при разрыве презерватива, после изнасилования и т.д. Цель этого метода – вызвать преждевременную менструацию. Для этого в течение первых 24-72 часов после незащищенного полового акта необходимо принять таблетку постинора, через 12 часов – еще одну. Если все же через несколько дней после приема таблеток кровотечение так и не началось, значит, таблетки не подействовали, необходимо обратиться к врачу.